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ICD编码在商业保险理赔中的作用
2025-04-28
所有保险合同条款中,明确以ICD-10《国际疾病分类与代码》编码为确赔依据条件(或者之一)。还有一些手术或者病症,依据ICD-9-CM-3《国际手术及操作分类与代码》来认定是否属于保险责任范围。
但医疗单据上的疾病或诊断名称往往未对应ICD-10/ICD-9-CM-3,理赔部门需要将其转换为ICD-10/ICD-9-CM-3,来核对、判断是否能达到理赔条件。悦保AI医疗知识库收录了ICD-10医保版、ICD-9-CM-3医保版数据库,结合OCR医疗单证识别,可自动识别单据中的疾病/手术项目,并快速匹配输出对应的ICD名称和编码,帮助医疗险理赔实现自动化,提高审核对码效率。
体验悦保AI医疗单证识别与医疗知识库匹配,可注册登录【悦保AI开放平台】https://ybinsure.com/spa/ybinsureAI/#/login,在首页【可用服务】中选择【医疗单据】标签,找到相应算法接口,即可在线领取免费调用次数,或购买更多次数,再根据平台指引完成自助接口对接即可。
如有SDK、私有化部署等个性化需求,可咨询客服400-668-9588。
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