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“医保目录”在商业保险理赔中的作用
2025-04-28
商业医疗险理赔部门需要从当地医院或者医保部门获取最新的医保目录,在理赔审核时根据病人费用清单参照 医保目录 剔除出不属于医保范围内的费用。
悦保AI医疗知识库已收录全国各地的医保目录,覆盖“国家-省级-市级”三级,数据量超1000万;可用于查询校验医保甲乙类、项目名称及编码、自付比例、支付限额等信息;结合OCR医疗单证识别,可自动识别单据中的医疗项目并快速匹配输出对应的医保信息,帮助医保报销、医疗险理赔实现自动化,提高审核对码效率。
体验悦保AI医疗知识库,可注册登录【悦保AI开放平台】https://ybinsure.com/spa/ybinsureAI/#/login,在首页【可用服务】中选择【医疗单据】标签,找到【医疗知识库查询】算法接口,即可在线领取免费调用次数,或购买更多次数,再根据平台指引完成自助接口对接即可。
如有SDK、私有化部署等个性化需求,可咨询客服400-668-9588。
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